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小儿发热、咽喉痛警惕“接吻病”


    小儿发热、咽喉痛是儿科临床常见症状,但常见并不意味着简单。近期儿科病房收治了一名传染性单核细胞增多症(简称传单)小患儿。初期和其他感染症状类似,许多家长可能认为患儿得了感冒、化脓性扁桃体炎或咽喉炎,特征性的表现多在4-5天以后才逐渐出现。所以,在起病的前3-4天,传单常作为“披着羊皮的狼”的角色,被诊断为“上呼吸道感染、腹泻、下呼吸道感染”等常见病。
    “传单”可累及所有脏器和系统,部分患儿可发生比较严重的并发症,如嗜血综合征、血小板减少性紫癜、病毒性脑炎、肝坏死等,还有脾大易发生外伤性脾破裂。本例患儿发生了血小板减少和肝脏损害,幸运的是经过及时治疗恢复良好。它最常见的传播途径是唾液,因而传单有时候也被称为“接吻病”。亦可通过与患者合用水杯、餐具或吸管感染 EB 病毒。本例患儿的家长提供的病史显示患儿发病前曾在幼儿园与他人共用水杯,可能导致疾病的发生。
    预防是避免本病发生的关键。为有效的预防该病的发生,家长要做到以下几点:1.杜绝成人咀嚼食物后喂哺幼儿的恶习,因为成人中有很多EBV隐性感染者;2.父母要做到:我的孩子我做主,坚决不随意让其他人亲吻;因为唾液不但可以传播EBV,还可造成巨细胞病毒等更加难以清除的病毒感染;3.对于学龄前及学龄期儿童,家长要教育他们不与他人共用餐具与水杯。

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