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耳石症:体位引起眩晕 手法就能治疗


 
    头晕几乎是每一个人都能遇到的困扰,给我们的日常生活和工作带来许多不便。作为一名神经内科医生,坐一天门诊下来,接诊的病人大约2/3都会说:大夫,我“头晕”。
    从医学角度来说头晕大体分为两种类型:头昏和眩晕。头昏常是描述头脑不清醒、昏昏沉沉,还有人说是头沉或像喝醉酒似的迷迷糊糊头有些发飘的感觉,有时伴有记忆力下降注意力不集中,没有明显发作或缓解的因素。而眩晕不同,常存在时间相对短暂、发作缓解有明显界限,症状出现时有视物旋转或自身旋转感,不敢活动睁眼转头,有时会同时出现心慌、恶心呕吐、出汗等症状,严重影响日常工作生活。
    给大家重点介绍一种特殊类型的眩晕——耳石症。
    给病人看病的时候,经常会听到病人这样的主诉“大夫,我不敢躺下,坐着、站着走都没问题,一躺下就觉得天旋地转的,不敢睁眼,晕的要死”。碰到这种情况,我会仔细问一下他当时是怎样突然起病的、于哪些位置会出现这种眩晕,一般持续多长时间,通过问诊及查体,告诉病人你得的是“耳石症”。病人会很不解,“大夫这耳屎症,是耳朵里的耳屎掉出来引起的吗?”其实此耳石非耳屎也。
    “耳石症”又称良性阵发性位置性眩晕,单从名称上就可以判断这种眩晕是种良性疾病,其发作形式是阵发性的与头位置相关的眩晕。正常情况下耳石是附着于耳石膜的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称为内淋巴的液体里游动,当人头位变化时,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒钟或数分钟。
    那么“耳石症”有什么有效的治疗方法吗?耳石症最有效的治疗方法主要是手法复位。有见到过我们给予患者手法复位的家属都会非常好奇,感觉就像变魔术似得通过几个体位的变化就能解决问题。是的,我们通过对耳石位置的判断给予相应的手法复位,能够很快的缓解患者的眩晕症状,大大减少了病人的痛苦。但这一过程很考验医生基本功。因为这一疾病是无法依赖辅助检查的,主要通过丰富的临床经验和解剖基础确诊和治疗。今年以来我们神经内一科已经成功地通过手法复位治愈20余例耳石症患者,治疗效果堪称立竿见影,弥补了这类疾病的治疗空白。
   
    神经内一科电话:88510403

                (神经内一科  崔婧婧)
 

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