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说说透析室里的“神仙”(图)


         人们都说透析室里住着“神仙”,起初我很不理解,为何称患者为神仙?后来,通过接触与深入的了解,觉得说的也很有道理。“神仙”是对那些出水大户又心疼又生气的昵称,他们每次透析出水量都在4500—5000ml以上。每次来的时候都是胸闷、憋气,四肢水肿严重,搀扶着进入透析室。可是透析半小时以后,就说话声音洪亮,无不适症状,4小时以后就“身轻如燕”、“生龙活虎了”,来时那种奄奄一息的现象一扫而光。透析简直就是他们的“灵丹妙药”啊。
         可惜这些神仙们的通病就是固执,听不进劝。总是一个耳朵在听着,嘴巴却闲不住地在辩解,总叫我们无可奈何。为了多透出点水,为了下机后好多喝点水,总是无所不用其极。比如大夫问:“是不是称错体重了?怎么出这么多水?”“这不是中间隔着3天吗?多一天自然多。”其实,无论间隔两天还是三天,增加的只有毒素而已,水应该是保持平衡的,所以出水量都不应超过干体重的5%,最好控制在干体重的3%-5%。
         再比如,“大夫给我多出200ml水。”“为什么要多出水?你出这些水不是正好吗?”“哎呀,没事,我血压越透越高,不会出现低血压症状的,没事的,中间这不是间隔3天嘛,多出点,好回家多喝点水。”如果对于这种要求,我们置之不理,就会被冠以这个护士不好说话,不通人情的帽子。所以患者们在“升升计较”,我们也是在“斗智斗勇”啊。
         对于这些神仙们,我们真是“又气又疼”,还不能袖手旁观,任他们逍遥地出水。说来实在太恐怖了,减肥也没有这么厉害的,4个小时透析完后就能瘦10斤!一点细节关注不到,就有低血压、心律失常甚至生命危险。
         这些出水多的神仙们,是我们科的重点关照对象,我们对于她们的关照就体现在每天必做的健康宣教上。健康教育在我们科至关重要,只要规律透析,一般不会出现突发状况。
         在我们科,每个护士都是健康教育者,还有专门的健康宣教小组负责对患者的宣教。患者每天来上机,我们就跟拉家常一样对他们进行宣教,从控水、低钾、低钠、高钙、低磷、高蛋白的饮食逐步过渡到透析过程中高血压,低血压的防治。透析室的健康教育也是每个月的内容都不一样,比如最近我们就专门针对出水大户做低血压的并发症及防治的宣教。
         此外,我们专门制订了食谱,做成彩页,IED屏上也教给大家一些饮食的注意事项。我们还不定期的为患者及其家属授课,PPT的形式更加通俗易懂。这也成为我们科的一大特色。
                                             (血液净化科 陈安娟)

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