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闲话血液透析


           血液透析是怎么回事?血液净化科是个什么样的科室?在未入科之前和其他在病房工作的同事一样,仅凭坊间传说和我自己有限的想象力,竟也在脑海中勾勒出血液透析的几个画面,总感觉此科室充满了神秘。至今我已经入科半年,经历了初入科时的兴奋,后来的挫败、迷茫、再兴奋、挫败,直到适应的心路历程,关于血液透析那层神秘面纱也就逐日褪去,露出真容。
        血液透析通俗讲就是利用透析机及透析膜代替人体肾脏过滤掉血液中毒素和体内过多水分的一种手段。中国的血液透析最早始于1957年,中国著名泌尿外科专家吴阶平应用血液透析救治了急性肾功能衰竭患者,在此之前急性肾衰被认为是不治之症,1973年后中国各大医院开始推行血液透析。
         我们血液净化科有医护二十余人,透析机五十余台,是一个纪律严明,互帮互助的大家庭大科室。科室严格无菌要求,清洁区,半清洁区,污染区划分明确,并设有阳性间,缓冲间和普通透析间弯弯绕绕多条走廊相互贯通,记得刚去跟随护士长了解科里的环境时,整个人是懵的,半天才缓过来。
         为了方便乡镇患者透析,我们早晨六点半左右就要到科里开始安装管路为透析做准备,基本七点十分左右们医护人员就准备就绪开始为病人透析。
         曾有人问我:你们科是不是不用给病人打针?听说都置管接上不就行了?上机之后也没吊瓶,岂不是没事干?我想说那是你不了解,只是想当然。我们科只有部分病人置管,大多数患者都要进行“动静脉瘘穿刺”,而且技术要求高,透析前后都要进行瘘的评估,科里还设有专门的血管通路小组。透析开始后我们要做的有很多,要密切观察患者的意识状态,监测并记录患者的生命体征,严防脱针、空气栓塞、坠床等事件的发生,并对透析中低血压,肌肉痉挛,管路凝血等做好及时应对处理。一般中午十一点半到十二点半之间是我们最为繁忙的时间段,此时既要给患者下机又要为下一班的透析病人做好透前准备,怎一个忙字了得,这是一个没有硝烟的战场。初时,每到此刻都幸亏同事们的鼎力相助,使我的心里少了一份慌乱,多了一份平和。
         关于血液透析还有很多,暂且唠到这里,有兴趣的同事就直接到科里来体验吧!现在正是青黄不接,人手短缺之时,急需兵马,欢迎有志之士前来。
                                   (血液净化科   张娴娴)

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