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出院病案(病历)复印制度

 

1.目的:为加强病案(病例)资料的管理,方便患者获取病案资料。

2.范围:医院员工、医学学员、患者、来访者

3.定义:

4.内容:

4.1住院一周以上的患者如需要病案资料,其申请人须持以下证明材料到病案室办理。

4.1.1申请人为患者本人的,应同时提供:患者住院费用结算单据,患者本人居民身份证原件;患者为未成年人者,父母须持本人居民身份证原件和户口簿。

4.1.2申请人为患者代理人的(包括商业保险、律师等),应同时提供:患者住院费用结算单据;患者本人及其代理人的居民身份证原件;委托书(包括委托内容、患者本人及代理人签名、印章或手印、日期等)。

4.1.3申请人为死亡患者近亲属的,应同时提供:患者住院费用结算单据;患者死亡证明、户口簿及其近亲属的居民身份证原件。

近亲属包括配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

4.1.4申请人为死亡患者近亲属代理人的,应同时提供:患者住院费用结算单据;患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的居民身份证原件;死亡患者近亲属委托代理人的委托书。

4.1.5公安、司法机关办理案件时,须同时有两位执行公务人员办理,并提供:公安、司法机关的单位介绍信和立案证明;两位执行公务人员的工作证。

 

阅、复印。

4.2病案室须按照国家和上级部门的规定提供复印相关的病案资料内容,包括:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

4.3复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,统计与病案管理科工作人员加盖病案复印专用章,并按规定收取工本费。

4.4出院不到一周或未出院患者需复印病历资料者,按照《运行病历复印管理规定落实》。

4.5病案室负责对患者病案资料复印工作。审核申请人证明资料,为符合申请条件的申请人提供复印、详细登记、留存申请人的申请资料,定期汇总、分析、不断改进服务质量。

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