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不想做手术,把“小病”放大啦!


小病放大啦!

 

我们经常见也经常对病人这样说,对于普外科来说,阑尾炎是最普通最简单的小病!但真是这样吗?

 

对于早期的急性、慢性阑尾炎患者,及时手术,腹腔镜手术简单创伤小时间短,恢复快好几乎没有并发症。但对于医生建议手术却想保守看看的病人,当心!这种常见病一时犹豫可能就成了大病,重者可能造成功能损伤,遭受心身折磨,甚至可能送命!

 

不久前的一天晚上,一位52岁的女性患者因为腹痛难忍到即墨人民医院急诊。她已经“胃疼”2天,按摩、热敷不仅没减轻,反而越来越重。值班的刘盈洲医生结合辅助检查,很快确诊她患了急性阑尾炎,建议立即手术治疗。但患者犹豫一会儿,还是签字拒绝手术,希望打针输液能够缓解。刘盈洲只好叮嘱她:最多观察一晚,第二天一早必须回来。

 

没想到仅仅时隔一夜,第二天早晨患者来到医院时,B超显示有积液,考虑阑尾穿孔,此时患者依然犹豫着不肯手术。到了下午,门诊戴庆涛医生查体时,患者腹膜炎范围增大,腹膜炎重,只能紧急手术。

 

腹腔镜下,可以清晰地看到有3块粪石已经通过穿孔的阑尾进入腹腔,引起了腹膜炎。大量脓液充满腹腔。由于患者阑尾根部已经坏死,甚至影响了靠近的肠管,只能切除阑尾根部坏死肠管,才能缝合,肠管才能生长。正常只需要半小时的手术,医生为她足足做了2个半小时,这才挽回了她的生命。

(腹腔镜下可以看到粪石进入腹腔,是严重的感染源)

近期,我们科接诊了多个类似的阑尾炎病人,都是保守得不能再忍了,痛苦入院手术,术中常见阑尾脓肿形成,腹腔大量脓液,不仅手术风险大,术后恢复也慢。


阑尾炎治疗不及时,后果很严重

 

1.反复发作,影响生活质量,学生考试期间发作肯定影响考试成绩,特别是高考可以影响命运。?? ??

 

2.女性反复发作导致盆腔炎引起不孕不育,如孕期发作,会担心用药对胎儿有影响,重者会因此终止妊娠。?? ??

 

3.反复发作会引起阑尾周围黏连,与肠壁区分困难,部分病人因此切除回盲部而造成回盲部功能消失。

 

4.急性发作不及时手术可能造成炎症控制不住,坏疽穿孔,满腹脓液,手术时间、难度、风险、创伤、花费、住院时间增大,术后并发症腹腔脓肿、肠梗阻、开大刀切口感染裂开等增大,重者可以引起感染性休克危及生命。

 

 

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