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无需签约,直接报销!2月1日起,参保职工在即墨区人民医院可享医保新政

时间:2024-02-08 00:00:00    浏览:5223

2月1日起,青岛市职工医保参保人在即墨区人民医院门诊就诊产生的费用,可以直接纳入门诊统筹报销啦!

报销人群

青岛市职工医保参保人,无需定点签约,即可享受门诊统筹报销待遇。

报销标准及报销范围

1.报销标准。2024年,三级医院年度内符合医保统筹范围的费用,起付标准为800元。达到起付标准以上的部分,在职职工报销比例为60%,年度限额6000元;退休职工报销比例为65%,年度限额7000元。

2.报销范围。门诊统筹报销执行基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录(简称“三个目录”)。统筹范围内医疗费用纳入报销范围(或累计起付线)。

全额自费项目、部分项目的个人先自负部分以及工伤、美容、生殖、生育、健康体检、第三方责任等,不纳入门诊统筹报销范围。

就诊及报销方式

1. 患者就诊。因诊疗卡、健康码无法获取参保信息,职工就诊时请直接使用本人社保卡(医保电子凭证)或身份证并主动出示,告知接诊医师您的职工医保身份。

2. 报销方式。接诊医师确认患者职工身份,会将符合医保规定的医嘱开具在“职工普通门诊”账户内,所开具费用直接纳入报销范围,就诊结束后到门诊一楼报销窗口实行即时联网结算。若患者本人就诊且有支付宝,您可通过手机支付宝移动支付(仅限本人)进行门诊统筹报销,按照提示操作,仅需支付医保自负费用,不需再到窗口排队结算。

手机端“移动支付”-职工门诊统筹报销流程


1.职工患者本人门诊就诊,告知医师要进行“移动支付”,医师开具处方后,点击移动支付推送至参保人支付宝信息。

2.参保人点击支付宝中的服务消息,查看青岛医保移动支付订单待支付提醒。

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3.参保人选择需要缴费的处方,点击【去支付】【医保支付】。

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4.患者第一次使用会进行医保身份核验,确认信息后点击【同意授权】。

5.查看费用总额以及医保基金、个人账户和其他抵扣金额后,点击【去支付】,按照提示操作即可完成医保门诊统筹结算。

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温馨提示

1.“移动支付目前支持青岛市参保职工门诊统筹结算,暂不支持其他结算类型和异地参保人使用。

2.通过医保移动支付的费用,退费时按要求到人工收费窗口办理,退费仅限当日。



特别提示

1.本市居民医保参保人在我院不能进行门诊统筹报销。

2.本市门诊大病(慢特病)、异地门诊患者就诊及报销方式不变。
即墨区人民医院将进一步优化诊疗流程,为广大参保患者提供优质高效的诊疗服务。


地址:山东省青岛市即墨区健民街4号
电话:0532-88514314
0532-88512122

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